Лекарь Империи 13

Глава 1

Семён ушёл, оставив меня наедине со снимками и тяжёлыми мыслями.

Я сидел за столом, заваленным письмами и заявками на конкурс, но не видел их. Всё моё внимание было сосредоточено на истории болезни Владислава Эбергарда — толстой папке, которую я уже знал наизусть.

Тупик. Полный причем.

Я перелистывал страницы снова и снова, вчитываясь в каждую цифру, в каждую строчку. Результаты анализов, протоколы осмотров, заключения специалистов — всё это складывалось в картину, которая не имела смысла.

Инсульт — исключён. МРТ чистое, никаких очагов.

Менингит — исключён. Ликвор прозрачный, цитоз в норме.

Инсулинома — исключена. КТ поджелудочной идеальное, инсулин в норме.

Что я упускаю? Что-то прямо перед глазами, но я этого не вижу. Как слепой, который ощупывает слона и не может понять, что это за существо.

— Может, перерыв? — Фырк материализовался на столе, усевшись прямо на стопку писем. — У тебя уже третий час такое лицо, будто ты пытаешься силой мысли прожечь дыру в этих бумажках.

— Не могу. Ответ где-то здесь. Я чувствую.

— Чувствуешь? Это называется паранойя, двуногий. Иногда ответа просто нет.

— Ответ всегда есть. Нужно только найти правильный вопрос.

Я снова открыл папку. Анализ крови, взятый во время последнего приступа. Глюкоза — 2.1. Это мы знаем. Инсулин — в норме. Это тоже знаем. Что ещё…

Мой взгляд скользил по строчкам, привычно выхватывая цифры. Гемоглобин — норма. Лейкоциты — лёгкое повышение, ничего критичного. Тромбоциты — норма. Электролиты…

Я замер.

Калий — 5.8 ммоль/л. Верхняя граница нормы — 5.0. Повышен.

Натрий — 132 ммоль/л. Нижняя граница нормы — 136. Понижен.

Как я мог это пропустить?

Я лихорадочно перелистнул страницы, ища предыдущие анализы. Вот. Анализ при поступлении. Калий — 5.5. Натрий — 134. Та же картина, только чуть мягче.

Гиперкалиемия и гипонатриемия. Одновременно. На фоне гипогликемии.

Это не вписывалось в картину чистой гипогликемии. Совсем. При инсулиноме электролиты обычно в норме — опухоль влияет только на углеводный обмен. А здесь…

Гипонатриемия, гиперкалиемия, гипогликемия — три кита болезни Аддисона. Хронической надпочечниковой недостаточности.